| Titre : | Apport de l’anesthésie loco-régionale échoguidée dans le traitement des fractures des os longs chez les carnivores domestiques |
| Auteurs : | Myriem Rebouh, Auteur ; Benfenatki, N., Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Année de publication : | 2026 |
| Format : | 163 f. / ill. / 30 cm |
| Note générale : |
Thèse de Doctorat: Sciences Vétérinaire: Alger : École Nationale Supérieure Vétérinaire: 2026
Date de soutenue : 16/02/2026 |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | 636.08971 - Anesthésie vétérinaire |
| Mots-clés: | Fractures ; Os longs ; Ostéosynthèse ; Anesthésie ; Bloc nerveux périphériques échoguidés ; Carnivores domestiques ; Chirurgie orthopédique ; Analgésie vétérinaire |
| Résumé : |
Les fractures des os longs chez les carnivores domestiques, dont les causes sont principalement traumatiques, représentent une entité fréquente dans le monde. Leur place et caractéristiques dans notre pratique quotidienne en Algérie n’ont encore jamais été décrites. Le premier volet de l’étude ayant comme objectif « l’Evaluation des caractéristiques des fractures des os longs et de leur traitement » a porté sur 58 cas sur un panel de 371 chiens et chats présentés en consultation au service de Chirurgie de l’Ecole Nationale Supérieure Vétérinaire d’Alger. L’étude rétrospective menée sur 66 fractures, d’octobre 2018 à Juin 2023, a montré que les fractures des os longs représentaient 15.6% (58/371) et concernaient respectivement 16.9% et 13.3% des chats et chiens soit avec la même fréquence. Les animaux de moins d’un an étaient le plus touchés 79% (45/57) et ce dans les deux sexes, 85% et 64.7% respectivement chez le chat et le chien soit avec la même fréquence. Le fémur est le plus souvent affecté, suivi du tibia chez le chat et du radius chez le chien. La cause de fractures prédominante était la chute d’une hauteur, l’accident de la voie publique étant la cause la plus rapportée dans la littérature. Les fractures fermées, transverses étaient les plus représentées et les fractures ouvertes ont été observées exclusivement sur les os situés distalement au genou et au coude. Plusieurs techniques thérapeutiques ont été réalisées : le traitement conservateur, l’ostéosynthèse (par enclouage centromédullaire associé à un cerclage ou non, par brochage en croix et par haubanage), la résection arthroplastie de la tête et du col fémoral ainsi que l’amputation. L’ensemble des interventions chirurgicales ont été réalisées sous anesthésie générale par injection en bolus fractionné. Ce type d’anesthésie n’est pas idéal, il comporte un risque de surdosage non négligeable et s’accompagne de manifestations douloureuses indésirables en per opératoire d’autant plus que le traitement de ces fractures implique le plus souvent des manipulations longues et douloureuses. La récupération fonctionnelle à deux mois était considérée comme bonne dans 96.4% des cas chez les chats et dans 77.8% chez les chiens. Le deuxième volet de l’étude se proposait d’évaluer l’effet des blocs nerveux périphériques échoguidés sur les doses d’anesthésique général utilisé, mais également sur la douleur per et post opératoire. L’étude comparative qui a porté sur 2 lots respectifs de 5 patients ayant bénéficié ou non de ce type d’anesthésie a démontré que l’utilisation des BNP échoguidés réduisait statistiquement la dose d’anesthésique fixe utilisé et leurs effets secondaires, améliorait l’expérience et le confort du chirurgien par la réduction des manifestations nociceptives per opératoires et procurait une analgésie accrue cliniquement démontrée par rapport aux animaux témoins. La réduction de la douleur constatée cliniquement n’a pu être vérifiée statistiquement en raison probablement du faible effectif de patients étudiés. Les résultats de cette procédure mériteraient d’être vérifiés par d’autres études de plus grande envergure avec l’espoir de la généraliser dans notre pratique quotidienne.
Abstarct Long bone fractures in domestic carnivores, whose causes are mainly traumatic, represent a frequent entity worldwide. Their characteristics and place in our daily practice in Algeria have never been described before. The first part of the study, aiming to "Evaluate the characteristics of long bone fractures and their treatment," focused on 58 cases from a panel of 371 dogs and cats presented for consultation at the Surgery Department of the Higer National School of Veterinary Medicine in Algiers. The retrospective study conducted on 66 fractures, from October 2018 to June 2023, showed that long bone fractures represented 15.6% (58/371) and concerned 16.9% and 13.3% of cats and dogs, respectively, indicating similar frequency. Animals under one year of age were the most affected (79%, 45/57) in both sexes, with rates of 85% and 64.7% in cats and dogs, respectively, also showing similar frequency. The femur was the most frequently affected bone, followed by the tibia in cats and the radius in dogs. The predominant cause of fractures was falls from a height, while road traffic accidents are the most commonly reported cause in the literature. Closed, transverse fractures were the most represented, and open fractures were observed exclusively in distal bones below the knee and elbow. Several therapeutic techniques were performed: conservative treatment, osteosynthesis (using intramedullary pinning with or without cerclage, cross-pinning, and tension band wiring), femoral head and neck arthroplasty resection, and amputation. All surgical interventions were performed under general anesthesia administered via fractional bolus injection. This type of anesthesia is not ideal, as it carries a non-negligible risk of overdose and is accompanied by undesirable painful manifestations during surgery, especially since the treatment of these fractures often involves prolonged and painful manipulations. Functional recovery at two months was considered good in 96.4% of cases in cats and 77.8% in dogs. The second part of the study aimed to evaluate the effect of ultrasound-guided peripheral nerve blocks on the doses of general anesthetic used, as well as on peri- and postoperative pain. The comparative study, which included two groups of 5 patients each (with or without this type of anesthesia), demonstrated that the use of ultrasound-guided PNB statistically reduced the dose of anesthetic used and its side effects, improved the surgeon's experience and comfort by reducing intraoperative nociceptive manifestations, and provided clinically demonstrated enhanced analgesia compared to control animals. The reduction in pain observed clinically could not be statistically verified, likely due to the small number of patients studied. The results of this procedure deserve to be verified by other larger-scale studies with the hope of generalizing it in our daily practice. |
| Note de contenu : | Référence bibliogr. f. 135-158;Annexes f. 159-163;Publication à fin de thèse |
Exemplaires (2)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| D4.11002.00/1 | D4.11002.00 | Thèses | B. Magasin des Thèses et PFE | Thèses de Doctorat | Consultation sur place Exclu du prêt |
| D4.11002.00/2 | D4.11002.00 | Thèses | B. Magasin des Thèses et PFE | Thèses de Doctorat | Consultation sur place Exclu du prêt |
